КТ шунтов

Компьютерная томография портосистемных шунтов

Портосистемные шунты являются наиболее частой сосудистой патологией у собак и кошек. Хотя их сравнительное количество невелико по сравнению с общим количеством различного множества болезней собак и кошек, мы довольно часто сталкиваемся с ними, очевидно, в силу специализации нашего отделения. Явная предрасположенность к этим заболеваниям прослеживается у карликовых пород собак, таких как той-терьер, йоркширский терьер, бивер йорк, чихуа-хуа, померанский шпиц и им подобные.

Симптомы, которые указывают на наличие шунта, могут сильно различаться, и нет никакой зависимости симптомов от формы, диаметра, локализации шунтов или их количества. Эпизоды судорог, часто наблюдаемые после еды, неспецифические признаки расстройств желудочно-кишечного тракта, отставание в росте, обычная апатия и подавленность – вот наиболее частые причины, которые могут указывать на наличие портосистемного шунта. Разумеется, это очень неспецифичные симптомы и для диагностики портосистемного шунта нужна полноценная КТ с ангиографией.

Лабораторные показатели также не специфичны, однако, среди прочих выявляют повышенный уровень мочевины, АЛТ, аммиака и желчных кислот.

Компьютерная томография портосистемных шунтов в сочетании с внутривенным контрастированием является "золотым стандартом" и на то есть несколько основополагающих причин:

1. КТ является наиболее достоверным и чувствительным методом. На сегодняшний день в ветеринарной практике считается, что чувствительность к этому типу патологий у КТ близится к абсолютной, т.е. 100%.

2. КТ является единственным методом, который формирует полную трехмерную интуитивно понятную визуальную картину. После внесения некоторых комментариев, она будет понятна даже человеку без профессиональной подготовки, т.е. любому владельцу животного.

3. Как продолжение пункта 2 КТ позволяет детально проанализировать расположение шунта в брюшной полости, создать схему, что значительно упрощает хирургический доступ и сокращает время проведения операции.

4. КТ позволяет также определить тип шунта, задействованные в его формировании сосуды, оптимальное место лигирования (перекрытия), диаметр шунта (чтобы подобрать оптимальный констриктор).

Хотя использование КТ для поиска шунта требует седации, исследование проходит очень быстро, в зависимости от размеров пациента занимает от 3 до 5 минут, а само сканирование занимает около 10 секунд.