Любой воспалительный процесс в ухе может может распространиться и на среднее ухо, которое находится глубоко в костях черепа. При этом у пациентов возникает наклоненное положение головы, в более тяжелых случаях это может привести к поражению лицевого нерва, опущению третьего века и разному размеру зрачков (так называемый синдром Горнера). Препараты плохо проникают в полость среднего уха, поэтому, если при системной медикаментозной терапии нет улучшений, рекомендуется операция. Перед операцией проводится компьютерная томография, чтобы лучше оценить степень заболевания и определить наиболее подходящий метод лечения.

В ходе операции открывают костную часть среднего уха – так называемую bulla tympanica – для того, чтобы удалить воспаленные ткани и дренировать полость. При операции обязательно берут мазок из содержимого барабанного пузыря и проверяют на наличие бактерий, чтобы после операции можно было назначить наиболее эффективный антибиотик.